Жаралардың түрлері және олардың сипаттамалары

Жара - тіндердің анатомиялық тұтастығының бұзылуымен бірге жүретін механикалық фактордың әсерінен туындаған зақым. Адам денесінің беті терімен жабылғандықтан, көбінесе жара терінің тұтастығын және кейде оның астындағы құрылымдардың бұзылуын білдіреді. Бұл жағдайда жараларды трофикалық жаралармен шатастыруға болмайды, өйткені жара терінің белгілі бір аймағының қоректенуінің бұзылуына байланысты пайда болады және механикалық әсермен байланысты емес.

Жаралардың әртүрлі белгілері бойынша жіктелімі бар: олардың саны, қолдану механизмі, адам денесінің қуыстарына қатынасы, қолдану жағдайлары, жараның бетінде инфекциялық процестің болуы.

Жаралар саны бойынша:

1. Жалғыз
2. Көптеген

Зақымдану сипаты бойынша жара болуы мүмкін:

Түйрелген  - мұндай жаралардың кішкене кіретін саңылауы  бар, сонымен бірге тар және терең жара каналы бар. Мұндай жараны бізбен, шегемен, кез-келген басқа өткір ұзын затпен келтіруге болады. Дәрігерлер жаралардың бұл түрін өте қауіпті деп санайды, өйткені бірінші кезекте зақымданудың пайда болуы көбінесе олардың айқын ауырлығына сәйкес келмейді. Түйрелген  жаралар көбінесе ішкі қан кетуді тудырады, бірақ сыртқы тексеру кезінде тіпті жара каналына кіруді табу қиынға соғады - ол соншалықты  кішкентай. Сонымен қатар, оттегі тар жара каналына іс жүзінде түспейді, бұл анаэробты бактериялардың дамуына қолайлы жағдай жасайды.

Кесілген - ол тегіс жиектерімен ерекшеленеді, жара каналының тереңдігі жүздің  ұзындығына байланысты, көбінесе ол үлкен болмайды. Егер жарақат аймағына үлкен тамырлар, жүйке діңдері мен ішкі мүшелер енбесе және жараның беті  инфекция жұқтырмаса, кесілген жара басқа жараларға қарағанда тезірек жазылады.

Шабылған   - оның шеттері де тегіс болады, бірақ кесілген жарадан айырмашылығы, ол ауыр өткір затпен (балта, қылыш) келтіріледі, нәтижесінде зақым кең, сүйекке жиі әсер етеді.

Жыртылған - егер жарақат келтірген зат терінің бетінен сырғып кетсе, сонымен бірге оған қысым келтірген кезде пайда болады. Мұндай қысым неғұрлым күшті болса - соғұрлым терең зақым байқалады. Жара каналының қабырғалары біркелкі емес, жараға іргелес жатқан  тіндер некрозға ұшырайды, бұл жараны емдеуді қиындатады, ол нашар емделеді.

Соғылған - бұл ауыр доғал заттың, мысалы, балғаның, битаның әсерінен пайда болады. Соғылу аймағындағы тіндер жаншылып, соғылған жарадан қан кету әдетте шамалы болады.

Тістелген - бұл тістердің денеге әсер ету нәтижесінде пайда болады, мысалы, жануарлардың (үй, жабайы) тістеуі. Мұндай жаралардың бетінде әрдайым микробтар көп болады, бұл емдеуді қиындатады.

Оқ тиген - бұл атыс қаруынан атылған оқтың денеге әсер етуі нәтижесінде пайда болады. Әдетте, оқ жарақатының зақымдануы кең, жазылуы ауыр және ұзаққа созылады.

Сонымен қатар, жаралардың аралас түрлері бар, мысалы, жыртылған-соғылған жара, түйрелген-кесілген және т. б.

Дене қуысына қатысты жаралар:

1. Ойық - жара каналы іш қуысына, плевралды және дененің басқа қуыстарына енеді. Бұл жағдайда ішкі ағзалар зақымдалуы да, бүтін күйінде қалуы да мүмкін.
2. Ойық емес  - жара каналы соқыр, бұлшықет қалыңдығында немесе тері астындағы тіндерде аяқталады.

Жараның келтірілу жағдайларына байланысты:

1. Операциялық
2. Кездейсоқ

Инфекциялық процестің болуы бойынша жаралар болуы мүмкін:

1. Іріңді (немесе жұқтырған) - жараның бетінде іріңнің пайда болуына себеп болатын инфекция бар.
2. Контаминацияланған (себілген) - инфекциялық процестің белгілері әлі жоқ, бірақ жараның бетінде бактериялар бар және процесс кез-келген уақытта іріңді кезеңге өтуі мүмкін екенін білдіреді. Кез-келген кездейсоқ жаралар және кейбір операциялық бөлмелер ластанған болып саналады, мысалы, тік ішекке операциядан кейін.
3. Таза (асептикалық) - бұл топқа хирургиялық араласу кезінде пайда болған жаралар жатады.

Жараларды емдеу түрлері

Жарада инфекциялық процестің дамуынсыз жараны емдеу бастапқы керілу деп аталады.

Егер инфекциялық-қабыну процесі орын алса, емдеу қайталама керілумен жүреді.

Әдетте, бірінші жағдайда тыртықтану тар кішкентай тыртықпен пайда болады, екінші реттік керілумен  емдеген кезде тыртық кедір-бұдырлы  және кеңірек болады.